據她自己所說,先是紅色丘疹,隨後變成水皰破裂,最後形成這樣黑色的焦痂。
再查體,見她腋窩、腰部乃至會**都有潰瘍,體表淋巴結腫大。
血項則是白細胞總數減少,有核左移,不像是細菌感染。
高熱、疼痛、皮疹三聯征,許多疾病都會發生,比如蜱蟲叮咬所引發的森林腦炎,以及立克次體。
但要確認到底是哪一種感染源,還要進一步檢查。
呼吸道感染病原複雜,明確病原一直是臨床的難點。
微生物培養是呼吸道病原體檢測的「金標準」,但培養周期較長。
血清學試驗可以對血清中的抗體進行特異性結合反應的試驗,雖然有一定的假陽性,但勝在靈敏快捷。
在進行血清學試驗,排除一系列疾病後,時暮終於在外斐氏反應呈陽性時,確認了謝意在西南所患的感染病,是立克次體。
之前,因為聽了朱令關於西南紅色小蟲的描述,時暮總以為謝意在西南遇到的是蜱蟲叮咬。
原來是恙蟲。
恙蟲,又稱恙蟎、沙虱,古代就有發現,認為它是毒蟲,居草露間,因為非常小,常常被人忽略。
恙蟲熱,又名叢林斑疹傷寒,乃是由恙蟎幼蟲傳遞給哺乳動物的,由恙蟲病東方體感染引起的急性自然疫源性傳染病。
屬於立克次體。
立克次體是一種介於細菌和病毒之間的微生物。
感染恙蟲熱後的臨床症狀,主要以高熱、肌痛、皮疹、特徵性焦痂、淋巴結腫大、肝脾腫大為主。同時還有結膜充血、耳聾耳痛等症狀。
嚴重的還會引起支氣管肺炎、心肌炎、腦膜炎、腎功能衰竭等併發症,未經治療,病死率可達30%-70%。
若是長期遷延,有可能留下慢性的器官衰竭以及肢體癱瘓等症狀。
治療首選抗生素。但抗生素種類繁多,有青黴素類、四環素類、頭孢菌素類、喹諾酮類、大環內酯類等等。
其中,治療恙蟲熱效果最好的是四環素類抗生素。
時暮之前拿不準他的病情,沒頭沒腦的給他準備了一大堆藥物,到時候他恐怕也不知道該選哪種。
但現在,自己已經知道他將患的病症是恙蟲熱,可以為他定出完整的治療方案。
可是……
時暮看向遠處山間將落的夕陽,不禁開口詢問:「裴哥,你說西南出征的軍隊走到哪裡了?」
裴育正在刷洗放豆腐的木桶,也不知道他沒頭沒腦地怎麼會突然問這個,想了想,「之前聽說他們會在八十里外的營地待三五天,今天或是剛剛從營地出發。」
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