對診斷和藥方有疑問、想追根究底的也不是沒有。
一般情況下,如果能簡單地解釋一下,羅裳會儘量耐著性子解釋。
但這得看對方問到什麼程度,態度如何,她每天要看那麼多號,不可能給每個人都詳細地解釋用藥原理。
那位街坊有點急了,他不敢跟長輩說重話,只好朝他大姨使眼色,然後道:「大姨,先試試唄,有用再來抓藥。」
中年婦女仍不肯走,試圖解釋:「我不是那個意思,不是想給大夫添亂。我這病兩年多了,犯病時持別難受,可就這個病,去了好幾家醫院,就是治不好,我著急。」
「上個月去五院,也是看的中醫,沒什麼用啊。事後我查了下,書上寫了,那位大夫開的炙甘草湯確實是治心臟病的,說治什麼心動悸、脈結代的,這怎麼就沒效呢?」
羅裳心想,那個大夫治病無效,你也不能直接質疑我這個方子不對啊?
考慮到對方是患者,多次求醫無果,難免著急上火,不容易是真的,她也能理解。
她就耐著性子說:「傷寒論記載的炙甘草湯確實能治這種病,但醫聖寫書時用的是竹簡,語句特別簡潔,能不寫就不寫,不夠詳盡,不同人對一些醫理和藥方的理解就存在偏差。」
「書上炙甘草湯記載的功能跟你說的確實一樣,可治療心動悸、脈結代。」
「但我們不能照搬,用之前可以分析下這個藥方,這方子雖然叫炙甘草湯,但炙甘草只占三兩。分量最重的是生地,為一斤。時的一斤大概相當於現在的250克,當然咱們現在開藥時一副藥也不可能開這麼重的份量。」
「麥冬的分量占第二位,是半斤,這兩種藥材量最大,明顯是重要的,兩者都更重補陰。患者如果用這個藥方,這個人的舌體就會比較瘦,紅而無苔。形體上,一般是偏瘦的。」
「但臨床上常見的心律失常,更多見的是陽虛水泛、水氣凌心這種。你現在就是這種情況,舌淡嫩有齒痕,畏寒怕冷心動悸。並不符合以上特徵。」
「咱們開藥得綜合分析,得先辨明陰陽。這種情況,如果我再給你開炙甘草,你覺得合適嗎?」
羅裳這一說,診室里的人都聽明白了不少。
這位婦女不好意思地道:「耽誤大夫時間了,我也不是故意要麻煩你的,主要是我這個病一直沒治好,所以多問幾句。」
羅裳搖了搖頭,示意沒事。方遠也讓下一位患者過來。
那位街坊連忙帶著他大姨去抓藥,抓完藥兩個人離開診所,婦女氣哼哼地道:「五院那個大夫可真是的,上回我找他看病,問幾句就不耐煩。以為多牛呢,開個方子還不好使,聽這女大夫的意思,他那藥還給開反了。就這,還跟我耍態度?」
見他大姨神色不善,陪他來看病的小伙子連忙勸道:「大姨,算了算了,誰出門辦事沒碰到這種人啊。正常的,你可千萬別去找他說這事,你要是說了,不是給羅大夫招惹是非嗎?」
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